ما هو قصر النظر

ما هو قصر النظر



قصر النظر او الحـسر (Nearsightedness / Myopia) هو مسبب شائع للرؤية المشوشة. يرى الاشخاص المصابون بقصر النظر الاشياء البعيدة بشكل مشوش وغير واضح. احيانا، يمكن الحـول (Strabismus), او تقليص العينين بهدف رؤية الاشياء بوضوح.

بشكل عام، يشكل الحسر ضعفا في الرؤية (البصر)، وليس مرضا. في حالات قليلة يكون قصر النظر نتيجة لمرض اخر.

أسئلة وأجوبة
من يعاني من قصر النظر؟



أعراض قصر النظر


يسبب الحسر الرؤية المشوشة. يتعرض الاشخاص المصابون بقصر النظر، بشكل عام، الى الاعراض التالية:
صعوبة رؤية الاشياء البعيدة.
صعوبة رؤية اللوح, التلفاز او شاشة السينما.
التراجع في التعليم, في النشاط الرياضي او في العمل.

لا يعي الاطفال تحت سن 8 او 9 سنوات، دائما، حقيقة كونهم يعانون من مشكلة في رؤية الاشياء البعيدة. قد يشك الاهل او المعلمون بحالة قصر النظر، اذا كان الطفل:
يحول, او يقلص عينيه.
يمسك الكتب, او الاغراض، قريبا جدا من وجهه.
يجلس في الصفوف الاولى في الصف, او في قاعة المسرح, او قريبا جدا من التلفاز, او الحاسوب.
لا يهتم بالرياضة, او الفعاليات الاخرى التي تتطلب رؤية جيدة الى مسافات بعيدة.
يعاني، احيانا، من اوجاع في الراس.



أسباب وعوامل خطر قصر النظر


يكون خطر الاصابة بقصر النظر اكبر لدى الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي (Family history) من الاصابة بقصر النظر. النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بقصر النظر الحاد.

لدى الخدج, وخاصة المصابين بمرض شبكية العين الخاص بالخدج, يكون احتمال الاصابة بقصر النظر اكبر. بعض امراض العيون الوراثية تزيد من خطر الاصابة بالحسر.

تشير الابحاث الى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة, مثل القراءة، وبين تطور الحسر والاصابة به. وتربط ابحاث معينة، بشكل كبير، بين كثرة القراءة وبين قصر النظر.



تشخيص قصر النظر


يمكن الكشف عن الحسر (قصر النظر) بواسطة فحص روتيني للعينين, اضافة الى مشاكل اخرى في الرؤية وامراض من شانها التاثير على العينين. مدة الفحص الكامل تتراوح ما بين 30 - 60 دقيقة.

فحص العينين الروتيني يشمل:
استجواب من طبيب العيون حول التاريخ الطبي والفحص الطبي الفعلي.
فحوصات نظر: تفحص حدة الرؤية, مجال الرؤية والانكسار (انكسار الضوء).
فحص بالمصباح ذي الفلعة (Slit lamp): يتم فيه فحص العينين بواسطة مجهر.
قياس توتر العين (Tonometry): يتم فيه فحص الضغط داخل العين.
فحص بمنظار العين (Ophthalmoscope): وهو جهاز يمكن الطبيب من مشاهدة الجزء الخلفي من العين.

الكشف المبكر

الفحص الروتيني للقدرة على رؤية التفاصيل والاشكال بوضوح هو، بوجه عام، جزء من اي فحص جسدي عام يتم اجراؤه في مرحلة الطفولة. على الاطفال تحت سن الخامسة ان يخضعوا لفحص مسحي للكشف عن امراض العيون: الغمش/ كسل العين (Amblyopia), الحول والضعف في حدة الرؤية.

ابحث عن معلومات حول تعيين مواعيد لفحوص عينين لدى اختصاصي طب العيون لـ:
الاطفال والرضع.
المراهقين.
البالغين.



علاج قصر النظر


لا يمكن اشفاء الحسر, ولكن يمكن الوصول بواسطة العلاج الى رؤية طبيعية, او شبه طبيعية، والتغلب على قصر النظر.

معظم الاشخاص المصابين بقصر النظر يضعون النظارات, او العدسات اللاصقة، بهدف تصحيح الرؤية. هذا هو علاج قصر النظر المقبول والمتبع. ولكن، هنالك امكانية لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة.

العدسات التصحيحية تركز الضوء من جديد, بحيث يقع على الشبكية. يختار معظم الاشخاص المصابين بقصر النظر استعمال النظارات او العدسات اللاصقة لمعالجة المشكلة. كلتا الوسيلتين امنة وفعالة وكلتاهما اقل خطرا وتكلفة من الجراحة.

بعض الاشخاص يعتقدون بان النظارات لا توفر رؤية مركزية او رؤية جانبية (رؤية الجوانب), بنفس جودة العدسات اللاصقة. ورغم ان العدسات اللاصقة توفر رؤية ممتازة, الا انها قد تسبب التلوثات. ولذلك، يجب تنظيفها والمحافظة عليها بشكل منتظم وروتيني. الوصفة الطبية للنظارات والعدسات اللاصقة تحدد شكل العدسة وقوتها.

الجراحة تغير شكل القرنية. هنالك عدة عمليات جراحية, مثل جراحة الليزر التي تسمى LASIK- استئصال القرنية تحت الظهارية بواسطة الليزر, عملية جراحية لزرع الحلقات في محيط القرنية وزرع عدسات في داخل العينين (IOL).

لمعلومات اضافية, انظر باب العمليات الجراحية في هذا المقال.

انظر الى القائمة العامة للحسنات والنواقص لـ:
العدسات اللاصقة
الجراحة
النظارات

اعتبارات هامة يجب اخذها بالحسبان في معالجة الحسر:

ليس هنالك علاج واحد مناسب لجميع الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر. لاختيار الحل الاكثر ملاءمة, يجدر الاخذ بالحسبان الامور المفصلة ادناه:
الى اي مدى يمكن التنبؤ بنتائج العلاج (باية درجة من الدقة سيحل العلاج المشكلة ويصلح الخلل؟).
الى اي مدى ستكون نتائج العلاج مستقرة وثابتة؟ هل سيتغير الاصلاح مع مرور الوقت؟
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
كم يتطلب الامر من الصيانة والعناية الشخصية؟
الى اي مدى سيكون العلاج مريحا؟ كيف سيؤثر على المظهر الخارجي؟
جراحات الليزر الاكثر شيوعا لتصحيح قصر النظر تؤدي الى تغيرات مستديمة في العين. هذه التغييرات غير قابلة للعكس (Irreversible). في الطرق الاكثر حداثة وتقدما, مثل جراحة زرع الحلقات في محيط القرنية وزرع العدسات داخل العينين (IOL), يمكن ازالة الحلقات او العدسات اذا ما اقتضت الحاجة ذلك.
ما هي تكلفة العلاج؟ هل يغطي التامين الطبي ذلك؟
ما الذي يمكن ان يحدث في حالة تاخير/ تاجيل العلاج؟
هل سيؤثر العلاج على العمل او على فرص التقدم المهني؟ في مهن معينة (الطيار، مثلا), لا يمكن العمل بعد الخضوع الى علاجات تصحيح معينة. من المهم فحص الامر مع صاحب العمل, او مع اتحاد النقابات المهنية ذي الصلة, قبل اتخاذ القرار.
الاشخاص الذين يمارسون رياضات يتخللها الاحتكاك والملامسة، مثل الملاكمة, كرة القدم الامريكية, المصارعة او الفنون القتالية التي تنطوي على احتمالات تلقي ضربات في الراس, في الوجه, او في العينين - من المفضل استشارة الطبيب بشان العلاج الاكثر ملاءمة لهم.

قد تؤثر بعض الامراض والادوية على نتائج العمليات الجراحية. مثلا، امراض المناعة الذاتية(Autoimmune diseases) او امراض العوز المناعي(Immunodeficiency)، وادوية معينة - من شانها ان تحول دون الشفاء التام بعد الجراحة. مثلا, الاشخاص الذين عانوا في السابق من الاصابة بمرض الزرق (Glaucoma), تمخرط القرنية / القرنية المخروطية (Keratoconus) وامراض العيون الالتهابية, التهاب القرنية نتيجة لتلوث الهربس البسيط (Herpes simplex) واصابات او جراحات سابقة في العينين – تـفسد قدرة الجراحة على اصلاح قصر النظر.



الوقاية من قصر النظر


رغم سهولة معالجة حالة الحسر, الا انه ليس ثمة طريقة محددة لمنعه، او لمنع تفاقمه. في معظم الحالات، يتفاقم قصر النظر ويزداد سوءا، واحيانا بسرعة, حتى سنوات المراهقة المتاخرة، او حتى مطلع العشرينات من العمر, اذ يستقر عندئذ، عادة. وقصر النظر لا يتحسن مع التقدم في السن.

يؤمن كثير من الناس بان العمل الحثيث والكثير ولمدة طويلة من مسافة قصيرة, مثل القراءة او الجلوس قريبا جدا من شاشة الحاسوب - تسبب قصر النظر. تظهر بعض الابحاث ان نسبة قصر النظر لدى الاشخاص الذين يكثرون من القراءة هو بدرجة اعلى، نسبيا